Olumiant愛滅炎-Baricitinib圓型禿新藥是什麼?


Olumiant愛滅炎-Baricitinib圓型禿新藥是什麼?

愛滅炎(學名:Baricitinib) ,是由禮來(Eli Lilly)研發,是新型的口服小分子標靶藥物,在台灣衛生福利部獲得治療類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)的核准使用,在2022年由美國食藥管理局FDA批准的這款口服藥物可用來治療「圓形禿」疾病,但目前台灣尚未核准使用。

按照美國FDA所提供之研究資訊,口服藥「愛滅炎」能治療全身範圍,不只限於特定部位的毛髮。根據研究團隊的實驗結果發現,服用藥物36週後,近4成服用4毫克藥物的受試者能長回8成以上的頭髮長出,也讓不少圓禿患者躍躍欲試。

圓形禿是什麼?

在了解愛滅炎的效果之前,我們先來介紹什麼是「圓形禿」,圓形禿,簡稱圓禿 (alopecia areata),也是老一輩俗稱的「鬼剃頭」,為一種常見的掉髮疾病,被分類於非瘢痕性禿髮 (non-scarring hair loss) 中,圓禿不僅限於頭髮,有時也會延伸至全身毛髮,其耗發不侷限任何年齡與種族,最常被歸類的因素為自體免疫系統失常所致,但也有部分遺傳基因或壓力問題導致。

愛滅炎的治療機轉-JAK抑制劑

JAK 是細胞激素、生長因子及荷爾蒙傳遞訊息的重要路徑,在免疫功能訊息傳遞上扮演著關鍵角色,許多自體免疫疾病的機轉便來自於誘發 JAK路徑的相關分子,在早年也被廣泛用於類風濕性關節炎的治療。

簡單說,如同雄性禿的生成主要來自於5α還原酶,治療藥物便是抑制5α還原酶,在圓禿的治療上研究中也發現抑制與干擾JAK傳遞訊息,便能達到治療圓形禿的效果。

其他常見的圓禿治療方式

目前醫療體系在治療圓形禿上,多半會採用複方治療模式,即單方治療的成效其實是有限的,在多數治療的方式中,常見的有塗抹類固醇藥膏、酚類、Minoxidil生髮水(末梢血管擴張劑)、致過敏性物質DPCP-二苯環丙酮等,除了塗抹類外,也有結合高低能量光波的雷射治療與注射皮質類固醇治療。

愛滅炎與柔沛、波斯卡、適尿通的差別

愛滅炎雖然為圓禿治療開啟了新篇章,但目前台灣尚未核准使用,主要作為類風濕性關節炎之使用藥物,且為處方用藥,民眾一般是無法在藥局購買,且其自費價格在美國當地的費用也是相當驚人。

柔沛、波斯卡、適尿通則是目前市面上常見的生髮藥物,其作用機轉皆為抑制5α還原酶達到減少雄性禿耗發之可能,但並非使用便可減少掉髮可能,其用藥建議還是聽從專業皮膚科醫師診療後使用,以免錯過黃金治療期。

愛滅炎副作用

愛滅炎作為處方用藥,其副作用雖然不常見,但還是可能發生,按照Olumiant官方所接露資訊,副作用如下:

  • 上呼吸道感染(感冒或鼻竇感染)
  • 頭痛
  • 粉刺
  • 膽固醇水平升高
  • 增加肌肉酶水平
  • 尿路感染
  • 肝酶水平升高
  • 毛囊炎症(毛囊炎)
  • 疲倦
  • 下呼吸道感染
  • 噁心
  • 生殖器酵母菌感染
  • 紅細胞計數低(貧血)
  • 白細胞計數低(中性粒細胞減少症)
  • 胃區(腹部)疼痛
  • 帶狀皰疹(帶狀皰疹)
  • 體重增加

圓形禿之耗發可能來自於免疫系統、遺傳因素、部分疾病所致,有時患者甚至連帶合併雄性禿症狀,結合一站式檢測機制與國際接軌臨床治療經驗由專業醫師團隊把關,快速有效率的解決圓禿問題 。

按造官方公開資訊上,愛滅炎在臨床研究中,約莫4成患有嚴重圓禿的成年人服用 Olumiant在 36 週時達到了80% 的頭皮毛髮覆蓋率,但也代表著約莫6成的患者使用後不如預期,且實際恢復期狀況還是因每個人的身體狀況而有不同,大多數患者的推薦劑量為每天一次 2 毫克,但某些患者可能需要每天一次 4 毫克,需請專業皮膚科醫師洽詢將為您確定正確的劑量。

參考資料

  1. https://www.olumiant.com/alopecia-areata/efficacy-results
  2. Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata, N Engl J Med . 2022 May 5;386(18):1687-1699. doi: 10.1056/NEJMoa2110343. Epub 2022 Mar 26.


 

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