外泌體(exosome) 是人體真核細胞所分泌的胞外囊泡，僅30至150奈米這麼大，比細胞小很多，最初是幹細胞研究剩餘的產物，主要為細胞與細胞間溝通的信號傳遞媒介，後來發現其結構為雙層磷脂質，內攜帶核酸、蛋白質、醣類、脂質等多種訊號因子，附有很多DNA、mRNA、miRNA等活性生物物質，更讓外秘體研究獲頒諾貝爾醫學獎，其醫療貢獻價值高，同時也是生髮、醫美領域中新興的研究標的。

外秘體原是細胞與細胞間的溝通橋樑

在我們細胞與細胞間還有一個更小數量更多的微型囊泡，由細胞分泌出來，負責細胞與細胞間的溝通，同時夾帶許多重要的物質在細胞間傳遞，像是毛囊細胞所分泌的外秘體(exosome) 也帶有毛囊細胞新生的成分，同時改變細胞周邊的微環境，讓細胞更好生存，同時細胞與細胞間相互輸送資訊與資源，維持各個細胞(包含毛囊細胞)的生長品質，您可以把外秘體想像成快遞或者宅急便，幫助傳送資源，讓細胞獲得的物資更多，變得更強大，如果把幹細胞想成是一個組織修復的種子，那麼外泌體就像是肥料。

外泌體生髮有用嗎？裡面含有什麼

這樣看起來，外秘體似乎可以輔助細胞與細胞間提升品質與活性，但除了這些之外，外秘體(exosome) 本身就富含許多生長因子、激素、蛋白質等，其中生長因子成分也被部分再生醫學認為可媲美自體生長因子(PRP)：

• bFGF：修復受損細胞，膠原蛋白生成，恢復彈性
• PDGF：血管再生，促進纖維母細胞生成，撫平皺紋
• TGF-β：調節免疫，降低發炎現象，降低過敏反應
• EGF：促進上皮細胞成長，血管新生，促進傷口癒合
• Angiogenin：促進血管生成，強健髮根，活化毛囊
• Wnt/β：訊號傳導對毛髮生長週期的調節作用

生長因子可促進頭髮生長，幫助頭髮的粗細與密度增加，有研究表示外泌體於毛髮生長初期，可透過 Wnt/β-連環蛋白活化，在國外動物實驗中，把毛囊乳突細胞 (dermal papilla)產生之外泌體注射至小鼠身上，除了延長毛髮的生長週期，還減少毛囊停留休止期時間，更多國際人體研究的展現，也讓人類毛囊幹細胞外泌體有望成為生髮領域的新形態寵兒 。

但要注意的是，衛福部目前僅核准「檢驗合格」之外泌體化妝品，外泌體其餘應用尚未取得核可，無法在台灣市場販售使用唷！

外泌體也被應用在傷口修復

同時間質幹細胞外泌體能夠促進纖維細胞和角質形成細胞的遷移和增殖，幫助上皮再生和血管生成，增加膠原蛋白合成，進一步幫助傷口癒合，對於雷射術後、疤痕、植髮術後的傷口修復都有助益。

外泌體也被應用於皮膚抗衰老

外泌體(exosome) 也被發現有益於皮膚護理，因為它們富含蛋白質、脂質和其他有助於皮膚護理的分子促進癒合、保濕和保護皮膚，可以幫助減少皺紋和細紋，從而增加表皮厚度並增加彈性 。

外秘體生髮與自體育髮的差異

外泌體(exosome) 很常被拿來與自體育髮(自體生長因子PRP)做比較，雖然二者能達到的結果是類似的，但其實二者的作用方式是不同，自體育髮主要從自體血液抽取濃厚豐沛血小板生長因子注射至頭皮、臉部、關節等幫助毛囊新生、提供營養物質。

外秘體則是從細胞工廠培植後重新注射或塗抹至病徵處幫助修復，外泌體目前還是有它本身的缺點，像是外泌體其實並不好保存，不像自體育髮抽取後經多次離心就可以新鮮施打，此外，外秘體最讓人疑慮的地方便是，患者無法確認品質與生產來源，因為在用於治療人類疾病或病症的外泌體產品需要 FDA 批准，但目前尚無 FDA 核准的外泌體產品。

國外外秘體臨床研究

雖然外秘體在近期非常受到廠商吹捧，但若要跟自體生長因子PRP、自體細胞微移植AMT相比，目前倒是沒有相關研究去比較差異，不過像是PRP治療已經累積好幾年的時間，其治療實例、相關研究，讓自體生長因子的有效性及安全性也普遍受到認可，所以患者在接觸相關外秘體資訊時，請勿聽從訪間或者網路上販售來路不明的外秘品商品，因為價格昂貴而且您無法確保品質來源。

外泌體(exosome)注意事項

1. 目前FDA只核淮外泌體用於保養品。
2. 外秘體的來源需要注意。
3. 目前外秘體塗抹式保養產品原料來源主要來自於植物、動物、或人類細胞。
4. 任何市面上號稱有療效的外秘體產品，其實都未經過政府機關檢驗其質量與有效性。
5. 若須接受任何外秘體用於治療病症，請聽從專業醫師指示與建議。

參考資料

1. The novel mechanisms and applications of exosomes in dermatology and cutaneous medical aesthetics(https://doi.org/10.1016/j.phrs.2021.105490)
2. Li Y, Wang G, Wang Q, Zhang Y, Cui L, Huang X. Exosomes Secreted from Adipose-Derived Stem Cells Are a Potential Treatment Agent for Immune-Mediated Alopecia. J Immunol Res. 2022 Feb 3;2022:7471246. doi: 10.1155/2022/7471246. PMID: 35155688; PMCID: PMC8831060.
3. Systematic review of exosome treatment in hair restoration: Preliminary evidence, safety, and future directions
   J of Cosmetic Dermatology, Volume: 22, Issue: 9, Pages: 2424-2433, First published: 28 June 2023, DOI: (10.1111/jocd.15869)